Diyoksid kabòn fen-mare (PETCO2), menm jan ak tansyon ki pa pwogrese ak siveyans saturation oksijèn san, se yon teknik siveyans ki pa pwogrese relativman nouvo ki de pli zan pli te aplike nan siveyans anestezi chirijikal. Li posede gwo sansiblite epi li ka pa sèlman kontwole vantilasyon, men tou reflete fonksyon sikilasyon ak sikilasyon san nan poumon. Kounye a, li te vin tounen yon zouti siveyans woutin endispansab nan siveyans anestezi.
Aplikasyon nan klinik
1.Pou pasyan ki gen entibasyon andotracheal: li ka konfime si entibasyon an se nan trachea a epi kontinyèlman kontwole EtCO2.
2.Transpò Pasyan: Siveyans EtCO2 kontinyèl posib pandan transpò ijans, transfè lopital, oswa transfè depatman.
Pasyan Reanimasyon Kadyopulmonè (CPR): Li bay endikatè pou evalye efikasite CPR nan kadyoloji, kadyoloji ak kadyoloji ijans.
3.Pran desizyon pou CPR nan Pasyan Puls: Li ede nan deside si yo kontinye CPR pou pasyan san pulsasyon.
4. Pasyan malfonksyònman nan poumon: Li ede evalye gravite detrès respiratwa ak retansyon CO2.
5.Evalyasyon chòk: Li ede nan detèmine gravite echèk sikilasyon ki te koze pa plizyè rezon.
Siveyans vantilasyon
Nan pasyan ki pa gen gwo maladi kadyopulmonè, rapò V/Q nòmal. Nan yon sèten limit, PETCO2 ka reflete PaCO2. Yon ogmantasyon gradyèl nan PETCO2 endike vantilasyon ensifizan, k ap sèvi kòm yon endikatè rapid ak sansib.
Kenbe volim vantilasyon nòmal
Pandan anestezi jeneral oswa lè w ap itilize yon vantilatè pou ensifizans respiratwa, PETCO2 ka itilize pou ajiste volim vantilasyon, anpeche vantilasyon ensifizan oswa twòp, ki ka mennen nan ipèkapni oswa ipokapni.
Konfime Pozisyon Tracheal
PETCO2 ka ede konfime pozisyon tib tracheal la.
Deteksyon rapid nan echèk mekanik vantilatè
Echèk mekanik tankou konektè dekonekte, koule sikwi, tib kinked, blokaj tracheal, fonksyone byen valv, ak lòt pwoblèm ka lakòz chanjman nan fòm vag PETCO2. Pwoblèm komen yo enkli dekoneksyon ant tib tracheal la ak tib corrugated la, ant tib corrugated la ak machin anestezi a, oswa nan koneksyon an ak sak respiratwa a. Pandan operasyon tèt ak fasyal, konektè yo ka fasilman dekonekte, souvan inapèsi akòz blokaj. Avèk siveyans PETCO2, disparisyon fòm vag CO2 a, akonpaye pa yon gout toudenkou nan presyon tracheal, ka san pèdi tan detekte. Tib kinked, bouche Airway, oswa fonksyone byen valv ka lakòz tou disparisyon oswa diminisyon enpòtan nan fòm ond CO2 la, akonpaye pa yon ogmantasyon toudenkou nan presyon Airway. Deteksyon rapid ak retire obstak la ka vire yon sitiyasyon kritik nan yon sitiyasyon ki an sekirite.
Obstruction pasyèl nan tib la manifeste kòm yon ogmantasyon PETCO2, akonpaye pa ogmante presyon Airway, yon fòm ond presyon pi file, ak yon plato bese. Obstak yo ta dwe retire san pèdi tan. Siveyans kontinyèl PETCO2 pandan anestezi entibasyon andotracheal se siperyè lòt metòd siveyans tankou SpO2 ak volim mare ekspire, paske li pi alè ak egzat nan detekte tib tracheal kinking, blokaj, deplasman, deplasman, ak dekoneksyon sikwi respiratwa. Sa a se patikilyèman enpòtan pou anestezi entibasyon andotracheal, espesyalman lè pa gen okenn siveyans volim mare ekspire ak anestezi a se byen lwen tèt pasyan an, paske li pèmèt pou deteksyon alè ak jesyon nan bouche respiratwa, kenbe patant Airway ak asire rezèv oksijèn nan pasyan an. .
Siveyans Chanjman nan pwodiksyon CO2
Piki nan venn nan yon gwo kantite NaHCO3 ogmante siyifikativman PETCO2, k ap sèvi kòm yon endikatè nan pwodiksyon kadyak. Re-rale, tanperati kò ki wo, lage toudenkou nan yon tourniquet, ak ipètermi malfezan tout ogmante pwodiksyon CO2. Anplis, yon ogmantasyon rapid nan PETCO2 se yon endikatè sansib byen bonè nan ipètermi malfezan.
Siveyans Fonksyon sikilasyon
Nan ka chòk, arè kadyak, ak anbolis poumon, ak sikilasyon san nan poumon redwi oswa sispann, konsantrasyon CO2 la desann rapidman a zewo, epi fòm ond CO2 la disparèt. Disparisyon PETCO2 ak yon diminisyon rapid nan PETCO2 ki dire pou plis pase 30 segonn endike arè kadyak. PETCO2 sèvi kòm yon endikatè enpòtan siveyans ki pa pwogrese pou evalye efikasite konpresyon nan pwatrin pandan reanimasyon epi li gen pi gwo valè pronostik. Nan moman sa a, nivo PETCO2 koresponn ak chanjman nan pwodiksyon kadyak.