Nasopharyngeal Airway

Jesyon debaz Airway nan timoun ak granmoun gen ladan evalye ak jere patant Airway, livrezon oksijèn, ak vantilasyon. Tout efò yo ta dwe pran pou kenbe patant Airway san anvayisman sof si endikasyon pou jesyon anvayisan Airway yo parèt. Oksijenasyon pasif pa kanul nen oswa mask nonrebreather. Vantilasyon presyon pozitif non-invasive, tankou nan BVM ak yon valv presyon pozitif, presyon kontinyèl pozitif Airway (CPAP), ak presyon bilevel pozitif Airway (BiPAP). Airways supraglottik ak larenj mask Airways. Yo ka itilize vantilasyon jè zegwi nan pasyan pedyatrik ki poko gen 8 ane. Krikotiroidotomi apwopriye pou granmoun ak timoun ki gen plis pase 8 ane. Bon jesyon Airway kòmanse pa detèmine pi bon apwòch Airway pou pasyan an. Faktè ki ka enfliyanse chwa Airway yo enkli obezite, macroglossia, prèv chòk, itilizasyon kolye nan matris, prezans yon reflèks gag, ak laj. Apre w fin chwazi kalite Airway, tèt pasyan an pozisyone pou plasman Airway.

Metòd pou pwezante tèt yo enkli bagay sa yo: Manèv leve tèt enklinezon-manton. Yon men panche fwon an pandan ke lòt la leve manton an. Tou de aksyon yo pwolonje kou a, diminye obstriksyon anwo Airway, ak aliman Airways anwo yo. Manèv sa a mete pasyan an nan yon pozisyon sniffing, ak nen an pwente anwo ak pi devan. Leve manton: Tou de men yo mete anba manton an ak manton. Lè sa a, mandib la leve jiskaske dan yo apèn manyen. Manèv machwè-poussée: Se kolòn vètebral la kenbe nan yon pozisyon net. Lè sa a, kote yo nan ang mandibular yo leve pi devan pou leve machwè a epi louvri Airway la. Metòd sa a apwopriye pou moun ki gen yon posib blesi nan kolòn vètebral nan kòl matris. Gen diferans ki genyen ant pasaj pou timoun ak granmoun. Pou egzanp, pasyan pedyatrik prepubesan yo gen yon gwo oksiput ki ka hyperflex kou a ak bloke trachea a. Manèv leve tèt enklinezon an ka korije pwoblèm sa a. Sepandan, yo dwe pran prekosyon lè l sèvi avèk manevwe sa a nan timoun ki gen yon trachea fèb paske twòp ekstansyon kou ka tou obstrue Airway la. Leve tèt enklinezon-manton an ka pa apwopriye pou kenbe patant Airway la nan timoun ki gen yon gwo lang floppy. Manèv machwè-poussée a se yon altènatif pou pasyan sa yo.

Yon fwa yo byen pozisyone, souf efikas yo dwe delivre bouch-a-bouch oswa atravè vantilasyon BVM. Si yo rankontre difikilte pou bay souf, yo ka sèvi ak yon aparèy adjwen Airway, tankou yon aparèy oral pharyngeal airway (OPA) oswa nasopharyngeal airway (nazopharyngeal airway) pou kenbe patant Airway (gade Imaj. Airway Addjuncts). OPA yo apwopriye pou pasyan ki pa reponn. Aparèy nasopharyngeal airway yo ka itilize sou tou de pasyan san konesans ak reveye. Kidonk, pasaj nasopharyngeal yo benefisye si entibasyon pa endike oswa si yo bezwen retade. Itilizasyon nasopharyngeal Airway kapab tou yon mezi tanporize si entibasyon reveye nesesè. nasopharyngeal airways yo se plastik kre oswa tib kawotchou mou antre nan nen an ak farinks dèyè. Aparèy sa yo pa ta dwe lakòz pasyan yo gag. Kidonk, nasopharyngeal airways yo se pi bon adjwen Airway pou pasyan reveye. Aparèy sa yo tou endike pou pasyan semiconscious ak yon reflèks gag entak epi yo ka pa tolere yon OPA. nasopharyngeal airways ka itil tou lè bouch yon pasyan difisil pou louvri, tankou nan ka angioedema ak trismus. Sepandan, malgre anpil aplikasyon yo, nasopharyngeal Airways sèlman kenbe patant Airway nan pasyan ki estab ak respirasyon espontane oswa sèvi kòm yon mezi tanporize pou pasyan ki bezwen yon Airway.

Entibasyon se te tradisyonèlman yon metòd jesyon Airway souvan fè nan mitan swen kritik ak doktè ijans. Sepandan, pifò klinisyen jodi a prefere wout entibasyon an, ki te demontre pi bon rezilta ak mwens konplikasyon pase metòd la. Operasyon oral ak maxilo-facial yo se sèl disiplin kote entibasyon lajman itilize. Etid yo te jwenn depi lè w sèvi ak yon pasaj nasopharyngeal anvan entibasyon pandan operasyon amelyore fasilite nan ensèsyon tib epi minimize senyen pandan plasman tib.

Preferans la se mete yon pasaj nasopharyngeal nan twou nen dwat la. Sa a se paske koub natirèl la nan Airway nasopharyngeal la ak bizote bride a ap louvri nan farinks la. Si yo mete estanda nasopharyngeal Airway nan sou twou nen gòch la bizo a pral chita sou miray la farinj epi li ka vin fèmen. Eksplike rezon ak pwosedi pou timoun ak fanmi. Bay fanmi an opsyon pou ede oswa jwenn lòt asistans si sa nesesè. Tcheke ke sistèm pou aspirasyon an ap fonksyone epi yo fikse presyon pou aspirasyon kòrèk. Tache yon oksimèt batman sou timoun nan. Si sa apwopriye epi avèk èd moun k ap bay swen an oswa asistan, vlope timoun nan dousman ak yon dra oswa yon dra pou imobilize bra yo ak men yo. Pozisyon timoun nan sou chak bò oswa sou do, nan yon ang 30-40-degre pou fasilite ak louvri pasaj la. Lave men yo epi mete gan. Konsidere netwaye twou nen an pa aspirasyon anvan ensèsyon. Yo ka aplike yon dekonjesyon nan nen aktualite 5 minit anvan ensèsyon nan nasopharyngeal airway.

Souvan tcheke twou nen an pou blanchi oswa wouj. Si blanching rive Airway a twò sere epi yo mande yon gwosè ki pi piti. Ou ka tcheke patant nan pasaj nasopharyngeal lè w kenbe yon ti kiyè metal kèk milimèt devan ouvèti pasaj nasopharyngeal la. Kòm timoun nan respire koule lè a nan pasaj nasopharyngeal la pral fè yon ti plak nan kondansasyon (bouya) sou sifas la nan yon ti kiyè. Si pasaj nasofarinj yo bloke, eseye itilize gout NaCl {{{0}}.9% (0.5 ml) epi fè yon aspirasyon. Si sa a pa reyisi apre 2 tantativ yo ta dwe retire Airway nasopharyngeal la epi mete yon nouvo Airway nasopharyngeal. Airway nasopharyngeal la pa bezwen chanje regilyèman, sepandan si li bloke oswa si gen yon ogmantasyon nan kwout alantou ouvèti a Lè sa a, li ka chanje. Yo ta dwe lave Airway nasopharyngeal yo retire nan dlo savon, rense pwòp epi kenbe kòm yon tib rezèv (sòf si li montre siy mete oswa kole sou sekresyon ki pa ka retire).

HangZhou Trifanz Medical Device co, Ltd sitiye nan pwosede ki vibwan bio-endistriyèl pak LinPing, Hangzhou. Pak la jwi yon bèl anviwònman ak transpò pratik. Li se adjasan a Shanghai, Ningbo ak lòt pò enpòtan. Konpayi an se yon antrepriz inovasyon syans ak teknoloji entegre, sitou angaje nan rechèch, devlopman, pwodiksyon ak lavant katetè medikal nan domèn respirasyon, anestezi, ak maladi grav. Li gen pwòp ekip R&D li yo: yon gwoup pèsonèl pwofesyonèl ak teknik ki gen prèske 20 ane eksperyans nan endistri a; pwòp sit pwodiksyon an: 1000 kare 100,000 atelye pwòp GMP; pami anplwaye yo nan konpayi an, plis pase 80% nan kolèj ak inivèsite anplwaye kont pou pwodiksyon konpayi an ak aktivite operasyon an akò strik ak kondisyon nasyonal ak entènasyonal yo kouri operasyon an nwaj sistèm jesyon kalite, te pase CE, ISO13485 sètifikasyon sistèm; ka bay sèvis OEM / ODM.