Oropharyngenal Airway

Sèvyèt, dra, oswa aparèy komèsyal jan sa nesesè pou mete kou ak tèt nan pozisyon sniffing. Forceps (si sa nesesè pou retire kò etranje fasilman aksesib), pou netwaye farinks la jan sa nesesè. Tib nasogastric, pou soulaje ensufflation gastric jan sa nesesè. Yon Airway oropharyngeal itilize ansanm ak yon Airway nasopharyngeal ka amelyore oksijenasyon ak vantilasyon. Fè aliman kanal oditif ekstèn lan ak antay nan estènèl la ka ede ouvè Airway anwo a epi etabli pi bon pozisyon pou wè Airway la si entibasyon andotracheal vin nesesè. Degre nan elevasyon tèt ki pi byen aliman zòrèy la ak antay estènèl varye (egzanp, okenn nan timoun ki gen yon gwo occiput, yon gwo degre nan pasyan obèz). Pozisyon nan sniffing-sèlman nan absans la nan kolòn vètebral nan kòl matris aksidan. Pozisyon pasyan an kouche sou kabann lan.

Fè aliman pasaj siperyè a lè w mete pasyan an nan yon pozisyon ki apwopriye pou sniffing. Bon pozisyon sniffing aliman kanal oditif ekstèn lan ak antay nan estènèl la. Pou reyalize pozisyon an sniffing, sèvyèt ki plwaye oswa lòt materyèl ka bezwen mete anba tèt la, kou, oswa zepòl, pou kou a flechi sou kò a ak tèt la pwolonje sou kou a. Nan pasyan obèz, anpil sèvyèt ki plwaye oswa yon aparèy ranp komèsyal yo ka bezwen ase elve zepòl yo ak kou. Nan timoun yo, padding anjeneral bezwen dèyè zepòl yo pou akomode occiput elaji a. Pozisyon pasyan an kouche oswa nan yon ti pant sou kabann lan. Evite deplase kou a epi sèvi ak sèlman manevwe machwè-poussée a oswa leve manton san yo pa panche tèt la manyèlman fasilite ouvèti Airway anwo a. Tèt ak kou pwezante pou louvri airway la. Tèt la plat sou kabann lan; airway la konstri. Zòrèy la ak dan sternal yo aliyen, ak figi a paralèl ak plafon an (nan pozisyon an sniffing), louvri Airway la.

Etap-pa-etap deskripsyon pwosedi oropharyngeal airway. Si sa nesesè, netwaye orofarinks la nan sekresyon obstrue, vomis, oswa materyèl etranje. Detèmine gwosè a apwopriye nan Airway orofarinj la. Kenbe Airway la bò souflèt pasyan an ak bride a nan kwen bouch la. Pwent yon chemen pou respire ki gwosè apwopriye ta dwe jis rive nan ang ramus mandibulè a. Apre sa, kòmanse mete Airway la nan bouch la ak pwent la pwente nan do kay la nan bouch la (sa vle di, konkav moute). Pou evite koupe bouch yo, fè atansyon pou pa zongle bouch yo ant dan yo ak pasaj lè w ap mete lèv yo. Wotasyon chemen pou respire a 180 degre pandan w ap avanse l nan dèyè oropharynx la. Teknik sa a anpeche pasaj la pouse lang lan bak pandan ensèsyon an ak plis obstrue pasaj la.

Lè yo konplètman mete, bride aparèy la ta dwe repoze nan bouch pasyan an. Altènativman, sèvi ak yon lam lang pou peze lang la pandan w ap mete pasaj la lè w ap mete pwent la sou planche bouch la (sa vle di, konkav desann). Sèvi ak lam lang lan anpeche pasaj la pouse lang nan bak pandan ensèsyon an. Vantile pasyan an jan sa apwopriye. Siveye pasyan an epi idantifye ak remèd nenpòt ki antrav nan bon vantilasyon ak oksijene. Sekirize pasaj orofarinj la si li ta dwe rete an plas (pa egzanp, pandan vantilasyon mekanik apre entibasyon endotracheal oral).

Echèk respiratwa egi koze pa yon pakèt etyoloji. Pwogresyon nan arestasyon kadyopulmonè ak finalman lanmò gen anpil chans nan absans jesyon efikas ak alè Airway. Se poutèt sa, youn nan objektif prensipal jesyon Airway se bay bon jan vantilasyon ak oksijenasyon pou evite oswa sispann pwogresyon nan arestasyon kadyopulmonè. Jesyon efikas ak alè Airway se tou yon eleman esansyèl nan reanimasyon kadyopulmonè siksè. Jesyon Airway se kritik nan popilasyon pedyatrik la paske pwoblèm nan Airway yo souvan wè nan depatman pedyat ak ijans jeneral.

Premye etap nan jesyon Airway yo enkli manèv pwezante Airway (pa egzanp, leve tèt-enklinasyon-manton, machwè-poussée), aspirasyon, oksijèn siplemantè, ak re-pozisyon nan Airway si etap anvan yo pa efikas. Manèv pwezante Airway mete pasaj la nan yon pozisyon net epi ede deplase lang ak tisi palatal yo lwen miray dèyè farinks la. Lè w ap chwazi yon manèv pwezante Airway, youn dwe konnen posiblite prezans oswa absans yon blesi nan kolòn vètebral nan matris. Suctioning ede ak retire sekresyon ki ta ka lakòz oswa kontribye nan bouche Airway. Si etap sa yo pa ede nan kenbe yon chemen pou respire patant oswa nan bay bon jan vantilasyon ak oksijene, Lè sa a, yon adjwen Airway yo ta dwe itilize. Adjwen Airway yo itilize pou soulaje oswa kontoune yon obstak nan Airway pandan jesyon Airway. Sepandan, obstruction airway anwo yo ka prezan pou plizyè rezon, ak adjwen Airway yo ka pa kapab soulaje oswa kontoune tout kalite obstak. Obstruction nan Airway Upper ka rive nan kòz anatomik tankou atresya choanal, kòz patolojik tankou yon absè tonsillar oswa efè negatif nan jesyon pasyan tankou pèt nan patant Airway pandan administrasyon an nan sedasyon ak / oswa analgesia.

Genyen tou sous-ansanm nan pasyan ki gen plis tandans devlope bouche Airway siperyè. Pasyan ki gen obezite yo gen gwo risk pou obstruction nan Airway anwo akòz chanjman nan anatomi Airway anwo yo. Tisi farinj yo te ogmante depo grès ki lakòz depase tisi Airway anwo yo ak yon ogmantasyon chans pou efondreman miray farinj yo sa ki lakòz bouche Airway. Sa a ka vin pi grav lè pasyan ki gen obezite yo bay dwòg ki deprime sistèm nève santral la oswa ki gen lòt ko-morbidite, tankou obstructive apne dòmi (OSA) ak / oswa sendwòm obstructive hypoventilation (OHS). Prezans OSA ak/oswa OHS ka asosye ak sansiblite ogmante nan efè depresyon respiratwa nan sedatif ak opioids ogmante tandans nan obstrue Airway la.

Pasyan pedyat yo, an patikilye tibebe ak timoun piti, yo sansib pou obstak nan pasaj siperyè yo. Predispozisyon sa a se akòz diferans ki genyen ant pasaj pou timoun ak granmoun. Tibebe ak timoun piti yo gen yon occiput relativman gwo ki lakòz kou flexion lè yo kouche kouche. Sa a lakòz yon tandans natirèl pou obstrue Airway anwo a. Yo gen yon lang pwopòsyonèl gwo anrapò ak gwosè a nan kavite oral yo ki lakòz tou yon obstak natirèl nan Airway la. Anplis de sa, yon distans tiwomantal pi kout nan popilasyon pasyan sa a pote lang nan pwoksimite nan palè mou a. Kontinwe, sa a mennen nan bouche nan Airway la. Anfen, konpare ak granmoun, tibebe ak jèn timoun yo gen pi gwo tisi adenoidal, osi byen ke, plis distensible ak konfòme pi gwo pasaj ki predispoze yo nan bouche Airway. An jeneral, nan laj uit an, Airway pedyatrik la sanble anpil ak sa yo ki nan yon Airway granmoun.Gen de kalite adjwen Airway. Youn se yon Airway oropharyngeal, ak lòt la se yon Airway nasopharyngeal.

HangZhou Trifanz Medical Device co, Ltd sitiye nan pwosede ki vibwan bio-endistriyèl pak LinPing, Hangzhou. Pak la jwi yon bèl anviwònman ak transpò pratik. Li se adjasan a Shanghai, Ningbo ak lòt pò enpòtan. Konpayi an se yon antrepriz inovasyon syans ak teknoloji entegre, sitou angaje nan rechèch, devlopman, pwodiksyon ak lavant katetè medikal nan domèn respirasyon, anestezi, ak maladi grav. Li gen pwòp ekip R&D li yo: yon gwoup pèsonèl pwofesyonèl ak teknik ki gen prèske 20 ane eksperyans nan endistri a; pwòp sit pwodiksyon an: 1000 kare 100,000 atelye pwòp GMP; pami anplwaye yo nan konpayi an, plis pase 80% nan kolèj ak inivèsite anplwaye kont pou pwodiksyon konpayi an ak aktivite operasyon an akò strik ak kondisyon nasyonal ak entènasyonal yo kouri operasyon an nwaj sistèm jesyon kalite, te pase CE, ISO13485 sètifikasyon sistèm; ka bay sèvis OEM / ODM.